HOME > 皮膚科 インタビュー一覧＞ 皮膚科 最前線 　 皮膚科編 2014/12/5掲載 　 紫外線の蓄積が引き起こす日光角化症　放置せず初期の段階で治療を 　 のぐち皮ふ科院長 野口 博光氏 医学博士。皮膚科専門医。 １９９０年防衛医大卒。自衛隊熊本病院、熊本大・大学院を経て、のぐち皮ふ科院長。 加齢とともに、肌のトラブルに強く影響を与える紫外線。「もう年だから…」と見過ごしているシミやイボが、日光角化症という早期のがんである可能性があります。日光角化症の治療について聞きました。 　■日光角化症とは、どんな病気ですか。 　長年にわたり、紫外線を浴び続けてきたことで発症する皮膚疾患です。日光の影響を受けやすい顔面や頭部、手の甲などに発生しやすく、屋外で行う仕事やスポーツ、趣味などで紫外線のダメージが蓄積された高齢者に多く認められます。 　■一見、シミやイボに似ているようですが…。 　患部の大きさは1〜2センチ程度が多く、表面がカサカサして赤くなり、角質やかさぶたなどができたりします。しかし、一般の方が見た目で判断するのは難しく、危険でもあります。日光角化症は表皮にとどまっている、ごく早期の皮膚がんです。そのレベルでは転移の心配はありませんが、治療せずに放置しておくと、場合によっては次第に隆起し、浸潤性の有棘（ゆうきょく）細胞がんになる可能性があるからです。 　■治療について教えてください。 　クリームや軟膏（なんこう）などの塗り薬による治療と、外科的治療の2つに分けられます。最近は効果的な新薬が出ており、医師の指導の下に薬の塗布と休止を交互に繰り返す治療を行い、約8週間で改善する症例も多く見られます。ただ、治療期間中に患部やその周辺に赤み（紅斑）やかさぶた（痂皮）、むくみ（浮腫）などの副作用が現れることがあり、特に女性や仕事などで人と会う機会が多い男性は、気にされるようです。 　■外科的治療はどうなりますか。 　局所麻酔で、患部の周辺をやや広めに切除します。所要時間は20分ほどで、切除した一部は組織検査に出します。次の受診時に抜糸を行い、検査結果を見て、患部の周囲に取り残しがないかを確認します。日光角化症は、ほとんどの場合、痛みやかゆみなどの自覚症状がありません。高齢者は自分では見過ごしがちなため、家族や周囲の方が日ごろから、注意して見てあげるとよいでしょう。判断に迷う皮膚疾患があったら、早めに皮膚科までご相談ください。

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